Gastrik bypass nedir, gıda alımını ve emilimini sınırlayan bir kilo verme ameliyatıdır. Midenin bir kısmı ayrılır ve ince bağırsağa birleştirilir.. Mide kasıldıkça besin alımı kısıtlanır. Bypass kelimesinin anlamı, kısa yol kullanmak demektir. Bu ameliyat, genel cerrahide mideden bağırsaklara geçiş oluşturmak demektir.
Gastrik bypass nedir, obezite cerrahisinde kullanıldığı şekliyle, midenin büyük bir kısmının devre dışı bırakıldığı ve alınan besinlerin bağırsakların sadece yaklaşık yarısı kullanılarak sindirildiği cerrahi bir işlemdir.
Gastrik Bypass Ameliyatı Hangi Hastalara Uygulanır
Gastrik bypass nedir, Kilo veremeyen obez hastalara ve aşırı kilo nedeniyle insülin direncinden veya eklem rahatsızlığından memnun olmayan hastalara uygulanabilir.
Tüp mide ameliyatı popülerliği arttıkça uygulama sıklığı azalmıştır. Şu an, tüp mide ameliyatı sonrası kilo almış hastalara ikinci ameliyat (düzeltici cerrahi) olarak uygulanmaktadır.
Daha önce mide tüpü, mide bandı, mide kıvrımı veya revizyon cerrahisi olarak daha önce dikey gastrostomi geçirmiş tüm hastalara da uygulanabilir. Yine tüm bu adımlar laparoskopik olarak (kapalı) yapılabilir.
Gastrik Bypass Öncesi
Gastrik bypass öncesinde her hastaya ameliyattan önce aşağıdaki testler yapılacaktır;
- Kan biyokimyasal testi
- Hemogram
- Hormon testi
- Hepatit testi
- Tüm karın ultrasonu
- Gastroskopi (anestezi uzmanı tarafından)
- EKG (Kalp Grafiği)
- Akciğer röntgeni
- Akciğer solunum testi
- Efor testi ve gerektiği gibi ECO (EKG)
Tüm bu testlerin ardından anesteziyoloji, dahiliye, kalp hastalıkları, göğüs hastalıkları ve endokrin uzmanları tarafından gerekli testler ve testler yapılmaktadır.
Bu testlerin sonuçlarından önce hastanın kilo almasına neden olabilecek başka bir altta yatan bozukluğun olup olmadığı kontrol edilir. Böyle bir hastalığın yokluğunda gastrik bypass ameliyatı olacak hasta anestezi perspektifinden muayene edilerek ameliyatın zarar verip veremeyeceğine bakılır. Gerekirse, ilgili uzman ameliyat öncesi tedavi önerecektir.
Gastrik Bypass Ameliyatı Nasıl Yapılır?
İşlemin tamamı kapalı cerrahi olarak yapılır. Üst karında oluşturulan kesikler, buralardan belli cerrahi araçlar girmesi için yaratılır.
Bunlardan biri video kameraya bağlı cerrahi teleskop, diğeri ise özel cerrahi aletlerin tanıtımı içindir. Cerrah, ameliyatı bir video monitörde izler. Deneyimli laparoskopik cerrahlar, açık cerrahiye benzer birçok laparoskopik işlemi gerçekleştirebilir.
İlk mide ameliyatı 1967’de yapıldı, ancak laparoskopik gastrik bypass ilk olarak 1993’te yapıldı ve kısıtlı erişim cerrahisinde gerçekleştirilmesi en zor olanı olarak kabul edildi.
Ancak bu yöntemin kullanılması, hastanede kalış süresinin kısalması, iyileşme süresinin kısalması, yara izinin azalması ve cerrahi alan fıtıklarının oluşma potansiyeli nedeniyle bu operasyonu çok popüler hale getirmiştir.
Midenin yemek borusuna giden açıklığının tepesinden midenin küçük kısmını (tüm midenin% 5-10’u) kapatılır ve yutkunma tüpünün ucunu kesilir. Bu, mide kesesinin 30 ml’den az bir proksimal mide (mide girişi) oluşturur. Bu yeni mide bir yumurta boyunda ya da daha küçüktür.
Gastrik Bypass Riskleri
Gastrik bypass riskleri, diğer operasyonlara göre daha azdır. tüp mide ameliyatının aksine bu işlem midenin herhangi bir bölümünü çıkarmaz. Yeni mide yapıldıktan sonra mevcut mide inaktive edilir. İnce bağırsağın distal (kalın bağırsak) kısmından alınarak yaklaşık 50-75 cm kesilerek yeni oluşan mideye bağlanır.
Safra ve pankreas suyunun kaldığı ince bağırsağın kenarı, 70-80 cm uzaklıkta bağırsağa bağlanır. Tüm bu kesme, ayırma, birleştirme ve ağız işlemleri, tamamen ileri teknoloji ve tek kullanımlık olan “zımba” adı verilen özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir.
Gastrik Bypass Sonrasında Ne Yapılmalıdır
Gastrik Bypass sonrası cerrahınızla zımba adı verilen özel bir malzemeye ek dikiş konulması tartışmalıdır. Bazı cerrahlar dikiş atmanın kanama ve sızıntı olasılığını azalttığına ve tüm hastalara dikiş atılması gerektiğine inanmaktadır.
Bazı cerrahlar, dikiş atmanın kanama şansını biraz azalttığını, ancak sızıntı riskini azaltmadığını ve tersine dikiş sırasında damar yaralanması sonrası daha fazla sızıntı ve kanamaya neden olabileceğini söylüyor.
Çoğu Klinik yaklaşımımı, ikisinin arasındadır. Tüm hastaların ek dikişleri olmayacaktır, ancak zımba hattı yeterince güvenli değilse, kesinlikle ek dikişler eklenmelidir. Buradaki en önemli nokta, gastrik bypass ameliyatını yapan cerrahın her türlü soruna müdahale edip düzeltebilecek yetenek ve tecrübeye sahip olması gerektiğidir.
Gastrik Bypass Sonrası Beslenme
Gastrik Bypass sonrası beslenme sırasında, hastalara ilk 15 gün protein takviyesi verilir. Hastalara özellikle ilk yıl çeşitli vitamin ve mineral takviyeleri verilir. Bunlar tüm hastalar için standart değildir ve rutin yönetimde yapılan tetkiklerden sonra hastanın durumuna, ihtiyaçlarına ve miktarına göre belirlenir.
Bir birey yiyecek tükettiğinde, ilk tepki midenin duvarlarını germek ve beyne midenin dolu olduğunu söyleyen sinirleri uyarmaktır. Hasta, sanki büyük bir yemek yemiş gibi tatmin olmuş hisseder, ancak gerçekte çok az bir miktar yemek yer.
Gastrik Bypass Fiyatı
Gastrik bypass fiyat diğer ameliyatlara göre biraz daha yüksektir. Ancak burada bazı konular çok önemlidir.
Kullanılan malzeme önemli bir maliyet kalemidir. İki büyük Amerikan şirketinin malzemeleri şu anda piyasada ve dünya çapında kullanılan en kaliteli ürünlerdir. Ancak maliyetleri aynı amaçla kullanılan Çin ürünlerinden çok daha yüksektir.
Ek olarak, güvenlik sağlıkta maliyetten daha önemlidir.
Gastik bypass ameliyatın yapıldığı ameliyathaneler ve hastaneler özel ekipman ve standartlar gerektirir. Her branşın yeterli sayıda yoğun bakım ünitesine ve tam zamanlı doktora ihtiyacı vardır. Ameliyat masasından yatağa kadar tüm ekipmanlar obez hastalara uygun olmalıdır. Bu nedenle tüm hastanelerde bu işlemin yapılması uygun değildir.
Obezite ameliyatı tek başına ameliyatla bitmemektedir. Profesyonel bir beslenme uzmanı da dahil olmak üzere haftanın 7 günü 24 saat hizmet veren bir destek ekibine ihtiyacınız vardır.
Tüm bu gereksinimlerin karşılanması, diğer ameliyatlara göre gastrik bypass maliyetinde küçük bir artışa neden olacaktır. Uzun vadede yaşam kalitesinin yanı sıra obezite ana maliyettir. Obezite, diyabet, astım, uyku apnesi ve kan basıncına bağlı eklem yıpranması gibi sağlık sorunlarının tedavisi için harcanan para birçok kat daha yüksektir.