Botox, Botulinum toksini asetilkolin salınımını bloke ederek çalışır ve genellikle botulinum toksini enjeksiyonundan 24 saat ila iki hafta sonra meydana gelen lokal kas felcine neden olur. Bu etki üç ila altı ay sürecektir.
Botox Dozu
Dermatolojide, optimum kozmetik botulinum dozu 20 birimdir. Botulinum toksini nispeten güvenlidir ve herhangi bir yan etkiye neden olmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, botulinum toksininin etkileri yavaş yavaş ortadan kalkacak ve kas felci zamanla azalacaktır. Botulinum toksini (Botox), Clostridium botulinum tarafından üretilen toksinden yapılan bir ilaçtır. Bu toksinin büyük miktarları, sinirleri etkileyen bir hastalık olan botulizme neden olabilir. 1970’li yıllardan itibaren oftalmoloji alanında kullanılan Botox, son 20 yılda dermatoloji başta olmak üzere çeşitli sağlık alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Botulinum toksini yedi nörotoksinden oluşur; ancak klinik olarak sadece A ve B toksinleri kullanılır. Botulinum toksin A, tıp alanında, özellikle dermatoloji alanında çeşitli kozmetik hastalıklar için kullanılmaktadır. 3 Piyasadaki ilk botulinum toksini türü botulinum toksini A’dır. 2002’de kozmetik tedavi için önerildi. Fransa’da üretilen ikinci Onabotulinum toksin A, kaşlarını çatarak kaşlarını çattı ve 2006 yılında Avrupa Birliği ve Amerika Birleşik Devletleri’nin estetik kullanım lisansını aldı. Botulinum tip A, toplum tarafından kozmetik tedavilerde kullanılan tüm bileşenleri tanımlamak için kullanılan bir terim haline geldi.
1994 yılında yapılan bir çalışma, botulinum toksin A’nın yüz kırışıklıklarının görünümünü azaltmadaki etkinliğini bildirdi; o zamandan beri kozmetik bir tedavi olarak kullanılmaktadır. 8 botulinum toksini enjeksiyonu, kaş çatlakları, dudak çevresindeki kırışıklıklar (dumanlı çizgiler) ve kukla çizgiler, boyundaki platizma bantları, şaşılık, blefarospazm, servikal distoni, hiperhidroz tedavisinde kullanılabilir. Yüz cerrahisi sonrası sinapslar.
Botox Etkileri
Bu makalenin amacı, yüz kırışıklıklarını azaltmak için bir tedavi olarak botulinum botox hakkında iyi bir literatür incelemesi sağlamak ve bunu dolgu maddeleri, cilt peptitleri ve yüz kası egzersizleri gibi diğer yöntemlerle karşılaştırmaktır. Ana odak noktası, etki mekanizması, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, dozaj, klinik etkinlik, güvenlik, yan etkiler ve komplikasyonlardır.
Botulinum toksininin etki mekanizması aşağıdaki dört ana adımı içerir: İlk adım, toksinlerin ağır zincirin C terminalinin aracılık ettiği presinaptik hücrelerin yüzeyindeki spesifik reseptörlere bağlanmasıdır. Bu adım yaklaşık 30 dakika sürer. İkinci adım, enerjiye bağlı reseptör aracılı bir endositoz süreci olan içselleştirmedir. Bu adımda, sinir hücrelerinin plazma zarı, toksin reseptör kompleksi etrafında yayılır ve sinir uçlarında toksin içeren veziküller oluşturur. Üçüncü adım translokasyondur. İçselleştirmeden sonra, disülfür bağı bölünür ve toksinin 50 kDa hafif zinciri, endositik vezikülün endozomal membranı yoluyla sinir terminalinin sitoplazmasına salınır.
Son adım önlemedir. A ve E serotiplerinin hafif zincirleri, asetilkolin veziküllerinin sinir uçlarının iç tarafına yerleştirilmesi için gerekli olan sitoplazmik proteinleri (SNAP-25) ayırarak asetilkolin salınımını inhibe eder.
Enjeksiyondan sonra, toksin, nöromüsküler bağlantının presinaptik ucuna seçici ve tersine çevrilebilir şekilde bağlanana kadar dokuya yayılır ve ardından asetilkolin atılımından sorumlu spesifik protein membranına bağlanır. Toksin, nöromüsküler kavşakta hemen asetilkolin salınımını inhibe ederek, lokal kasların tersine çevrilebilir gevşemesine neden olarak, yüz kaslarının sürekli kasılmasının neden olduğu yüz kırışıklıklarında / felçlerinde azalmaya neden olur.
Botox Teknikleri
Dermatoloji alanında botulinum toksini genellikle yüz ifadesi kaslarına enjekte edilir. Bu kasların çoğu kemiklerden ziyade yumuşak dokulara bağlıdır ve onları büzerek cildi çekerek yüz ifadeleri oluşturur. Estetik olarak Botox, çatlamış kaşları, göz kenarlarındaki kaz ayaklarını, yatay alın kırışıklıklarını, ağız çevresindeki kırışıklıkları, nazolabial kıvrımları azaltmak, boyun ve göğüs / omuz kırışıklıklarını düzeltmek için kullanılır. Kaşları kaldırmak ve hiperhidroz, basit likenler, koryokistler (egzamatöz egzama) ve akne vulgarisi tedavi etmek için de kullanılabilir. Botulinum toksini, kuru cilt, hiperpigmentasyon bozuklukları ve kan damarı anormallikleri gibi diğer yaşlanma belirtilerini önlemek için kullanılamaz.
Botulinum kullanımının kontrendikasyonları arasında miyastenia gravis, amyotrofik lateral skleroz, multipl skleroz, Eaton Lambert sendromu, hamile ve emziren kadınlar, yeni doğanlar ve çocuklar, fokal ve sistemik enfeksiyonlar bulunur. Botulinuma alerjisi olan veya alerjisi olan hastalar ve daha önce alt göz kapağı ameliyatı geçirmiş hastalar.
Standart botulinum toksini dozu 20 birimdir. Kaşlar arasındaki kaş çizgisini tedavi etmek için kullanılan minimum doz 20 birimdir, çünkü 20-40 birim botulinum toksini dozunun, glabella çatlaklarını azaltmada tek başına 10 birimden daha etkili olduğu bulunmuştur. 16 40 yaşından itibaren erkek hastalar için botulinum toksin A dozu etkilidir. Üniteler.21 Erkeklerin, kadınlardan daha fazla kasları olduğu için daha yüksek dozlarda botulinum toksine ihtiyacı vardır.
Botox Sonrası
Botulinum toksininin klinik etkisi enjeksiyondan sonraki ilk günden dördüncü güne kadar görülebilir ve daha sonra 1-4 ay arasındaki maksimum etki 3-4 ay sonra kaybolur. Botulinum toksininin etkisini altı aydan bir yıla çıkarmak için tedavi bir yıl veya daha uzun süre tekrarlanmalıdır. 24 Kas regülasyonundaki farklılığa bağlı olarak, insan botulinum etkisinin süresi kişiden kişiye değişir, bu nedenle farklı kişilerin farklı dozlar kullanması gerekebilir. Botox etkisi 120 güne kadar sürecek
Botulinum toksini, kapsamlı güvenliği olan bir ilaçtır (insan öldürücü dozu% 50 (LD50) 40 U / kg vücut ağırlığına ulaşabilir). Bu nedenle kozmetikte kullanmak nispeten güvenlidir. Botulinum toksini yüz kırışıklıklarının tedavisinde nispeten güvenli ve etkilidir. Botulinum toksin A, sinir uçlarında ve hedef kaslarda kalıcı değişikliklere neden olmaz. Genellikle dermatoloji alanında uzun süreli yan etkilere veya yan etkilere neden olmaz.
Botulinum toksininin olası yan etkileri, enjeksiyon bölgesinde kanama, şişme, kızarıklık ve ağrıdır. Daha ince iğneler kullanmak ve Botox salin kullanarak seyreltmek bu yan etkileri önleyebilir. Baş ağrısı botulinum toksini enjeksiyonundan sonra da ortaya çıkabilir, ancak baş ağrısı 2-4 hafta sonra kaybolur. Bu yan etkiyi tedavi etmek için sistemik analjezikler kullanılabilir. Bildirilen diğer yan etkiler arasında yorgunluk, mide bulantısı, grip benzeri semptomlar ve pitoz yer alır.