التخلص من الوزن الزائد

في كثير من الأحيان يلجأ الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى العمليات الجراحية التي تعد سهلة و بسيطة و حلا مثاليا لفقدان الوزن والتخلص من الوزن الزائد الذي يسبب أنواعًا متعددة من المشاكل الصحية و الأمراض التي تشكل خطرا على على صحة الإنسان. و لعل أبرزها :

داء السكري من النوع 2

ضغط دم مرتفع

بعض أنواع السرطان

مشاكل في التنفس أثناء النوم

مشاكل في العمود الفقري

مرض الكبد الدهني

مرض القلب

السكتة الدماغية

مرض الكلية

ومع ذلك ، يمكن تجنب هذه الأمراض الناتجة عن السمنة . إذ بفضل التقدم التكنولوجي اليوم في المجال الطبي، يمكننا التخلص من الوزن الزائد بطريقة ناجعة، سهلة و بسيطة و بأسعار في متناول الجميع. و يمكننا الحصول على الشكل والصحة التي لطالما أردناها.

ما هي جراحة السمنة؟

غالبًا ما يحاول الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الوزن الزائد اعتماد مختلف الأساليب و الوسائل للتخلص من السمنة. ويلجأ البعض إلى اتباع نظام غذائي ، ويحاول البعض تناول أقراص إنقاص الوزن ، وبعض أنواع الشاي ، والتمارين الرياضية ، وما إلى ذلك و لكنها لا تفي بالغرض أحيانا و لا تعطي النتائج في وقت سريع في حين أن التدخلات الجراحية فعالة للغاية.

من خلال التدخلات الجراحية المعتمدة لإنقاص الوزن ، يحد الأطباء من كمية الطعام التي يمكن للمعدة الاحتفاظ بها. في بعض الأحيان تهدف هذه الإجراءات إلى الحد من كمية الطعام التي تدخل الى المعدة.

في عالمنا اليوم ، هناك أنواع متنوعة لجراحة السمنة مثل:

عملية تغيير المسار المعدة

تكميم المعدة كنوع من إجراءات التخلص من الوزن الزائد

تحويل Biliopancreatic مع التبديل الاثني عشر:

كل من هذه العمليات لها مزاياها وعيوبها. في هذه المقالة ، سنتعرض كل من هذه الخيارات لجراحة السمنة. وتساعدك على تحديد أي منها تذهب. لنبدأ بعملية تغيير المسار .

تغيير مسار المعدة:

يشار أحيانًا إلى هذه العملية ا باسم “Roux-en-Y Gastric Bypass”. هذا النوع من العمليات هو أكثر أنواع جراحة السمنة شيوعًا اليوم. دعنا نتعمق في تفاصيل الإجراء.

تتكون جراحة السمنة من جزأين. في الجزء الأول ، يقوم الطبيب بتشريح معظم المعدة بعيدًا عن مسار المعدة. بهذه الطريقة ، يتم فصل غالبية المعدة عن الجهاز الهضمي. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بفتح شق صغير على جزء صغير من الأمعاء الدقيقة. ثم يتم توصيل هذه الأمعاء الدقيقة ا بالمعدة الجديدة الأصغر. يتم إقصاء معظم المعدة من مسار الطعام. على الرغم من ذلك ، ولا يزال هذا الجزء الأكبر من المعدة متصلًا بالأمعاء الدقيقة. بهذه الطريقة تستمر المعدة في إنتاج حمض المعدة والإنزيمات لعملية الهضم. تتفاعل هذه الإنزيمات مع الطعام المبتلع بعد ذلك بقليل.

إن إخراج معظم المعدة من مسار الطعام يعني أن المريض لا يستطيع تناول كمية كبيرة من الأكل. وهذا بدوره يؤدي إلى استهلاك أقل للسعرات الحرارية ، وبالتالي فقدان الوزن. علاوة على ذلك ، لا تتفاعل معظم المعدة مع الطعام مباشرة.

الشيء الآخر الذي تسببه هذه العملية هو أن الجسم يستمد عددًا أقل من العناصر الغذائية وقليلًا من السعرات الحرارية من تناول الطعام. طوال الوقت . دعنا ننتقل إلى مزايا وعيوب جراحة تغيير المسار في المعدة.

مزايا عملية تغيير المسار في المعدة:

يفقد المرضى 60٪ إلى 80٪ من وزنهم الزائد في النتيجة النهائية.

يحد من كمية الطعام التي يمكن للمرضى تناولها في جلسة واحدة.

إجراء تغييرات في ميكروبات الأمعاء والهرمونات ؛ هذا يؤدي إلى شهية أقل. وبعبارة أخرى ، يشعر المرضى بجوع أقل.

يبقى أكثر من 50٪ من فقدان الوزن مفقودًا في هذا النوع من العمليات.

عيوب هذه العملية:

هذه العملية معقدة إلى حد ما ، الحصول على هذه العملية من طبيب قليل الخبرة يزيد من مخاطر معينة من المضاعفات غير المرغوب فيها.

بما أن الجسم لا يستطيع امتصاص العناصر الغذائية بكفاءة كما كان من قبل ، فقد يحدث نقص في بعض المكونات الغذائية مثل : نقص الكالسيوم أو الفولات أو الحديد أو فيتامين B12.

يجب على المرضى البقاء في المستشفى لفترة أطول مقارنة بأنواع أخرى من عمليات السمنة.

تتطلب هذه العملية رعاية لاحقة مدى الحياة. يحتاج المرضى إلى الالتزام بالقيود الغذائية الفردية. قد يحتاج البعض إلى مكملات الفيتامينات أو المعادن المستمرة. علاوة على ذلك فإنه من الضروري إجراء فحوصات دورية.

تكميم المعدة لتخلص من الوزن الزائد:

يسمى هذا النوع من العمليات في بعض الأحيان أيضًا باستئصال المعدة بالمنظار، ففي هذا النوع من الجراحة لفقدان الوزن ، يأخذ الأطباء حوالي 80٪ من معدة المريض. تشبه الـ 20٪ المتبقية من المعدة شكل الموز.

أولاً وقبل كل شيء ، تقلل هذه العملية بشكل كبير من حجم المعدة. بهذه الطريقة لا يمكن للمعدة أن تقبل الكثير من الطعام في نفس الوقت. وبعبارة أخرى ، لا يمكن للمريض أن يأخذ عدد كبير من السعرات الحرارية التي كان يمتصها جسمه من قبل.

ومع ذلك ، فإن غالبية المساعدة تأتي من التأثيرات على منطقة القناة الهضمية. إذ يؤثر انخفاض حجم المعدة على الهرمونات الموجودة في الأمعاء. وتدير هذه الهرمونات عوامل معينة مثل الجوع والامتلاء وتنظيم الجلوكوز في الدم.

تشير الأبحاث إلى أن عملية تكميم المعدة فعالة تمامًا مثل جراحة تحويل مسار المعدة. وأظهرت هذه الدراسات أنها تقوم بعملها في تسهيل فقدان الوزن بنفس جودة تغيير المسار. علاوة على ذلك ، تعمل جراحة التكميم على تحسين أعراض مرض السكري من النوع 2 أيضًا كما تشير بعض الأبحاث .

عندما يتعلق الأمر بخطر حدوث مضاعفات بعد العملية ، تقع جراحة تكميم السمنة في مكان ما في الوسط. هذا النوع من الجراحة لفقدان الوزن لديه خطر مضاعفات أعلى قليلاً من حزام المعدة القابل للتعديل. بالمقارنة مع جراحة تغيير مسار المعدة، فإن سلبياتها اقل بكثير من ٧عملية تغيير المسار . دعونا نلقي نظرة على مزايا وعيوب عملية إنقاص الوزن هذه.

مزايا:

يحد من تناول الطعام للمريض بشكل كبير

يعطي نتائج جيدة بسرعة كبيرة

يظهر رسمًا بيانيًا مشابهًا لجراحة تغيير مسار المعدة من حيث سرعة فقدان الوزن والحفاظ على فقدان الوزن في المستقبل

خلال العملية ، لا يضطر الأطباء إلى إدخال أي أجسام غريبة داخل المريض. لا يحتوي الإجراء على تجاوز من أي نوع. لا شيء حول الجهاز الهضمي يعاد ترتيبه.

لا يحتاج المرضى إلى قضاء وقت طويل في المستشفى مقارنة بأنواع عمليات إنقاص الوزن الأخرى. عادة ، يسمح الأطباء للمرضى بالمغادرة بعد يومين.

تؤدي هذه العملية إلى سلوك هرمونات الأمعاء بشكل مختلف. يؤدي هذا الاختلاف في السلوك إلى شهية أقل طوال اليوم.

سلبيات:

لسنا قادرين على التراجع عن هذا الإجراء واستعادة حجم معدة المريض. المرضى الذين يخضعون لهذه العملية معرضون لخطر نقص الفيتامينات، وانخفاض حجم المعدة يعني أن امتصاص الطعام ليس جيدًا.

حزام المعدة قابل للتعديل:

في هذه العملية يقوم الجراحون بربط نوعًا خاصًا من الأربطة حول الجزء العلوي من المعدة. يخلق هذا الشريط كيسًا معزولًا فوق المعدة.

عندما تتقلص المعدة ، يبدأ المرضى بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام. لا يشعر المرضى برغبة في تناول الطعام كثيرًا عندما يكون لديهم شريط معدي ، وهذا يقلل من عدد السعرات الحرارية التي يتناولونها.

ويعتمد مقدار الجوع الذي يشعر به المرضى على مدى إحكام ربط الحزام على معدتهم. إذا ترك الطبيب الفجوة أسفل الحقيبة أكثر انفتاحًا ، يحصل المريض على المزيد من الطعام، وضيق النطاق قابل للتعديل. فيمكن للأطباء ضبط الفتحة مرارا وتكرارا. يفعلون ذلك عن طريق حقن محلول معقم داخل الشريط أو الاستخراج إذا كانوا يريدون جعل الفجوة أكبر. لتمكين ذلك ، ويترك الأطباء نقطة وصول إلى الشريط تحت جلد المريض.

عادة ، يترك الأطباء الفجوة واسعة نسبيًا في البداية. يزور المريض الطبيب بانتظام ، ويشد الطبيب الشريط عندما يراه مناسبًا. غالبًا ما يسمى هذا “الحشو”.

قبل فترة ، كان الخبراء يعتقدون أن هذا الإجراء نجح من خلال تقييد مرور الطعام عبر الفجوة. وبالتالي ، فإن مرورًا مقيدًا جعل المريض يحس بالشبع بسرعة. وتتحدى الأبحاث الجديدة هذه الفكرة، حيث يرغبون بإثبات أن الطعام الذي تناوله المريض يمر عبر الفجوة بسرعة. وهذا يعني أنه لا يمكننا ربط مرور الطعام البطيء من خلال الفجوة بالامتلاء بشكل أسرع عند تناول الطعام.

من ناحية أخرى ، يتسبب الخياران الآخران السابقان لجراحة السمنة في درجة من الخسارة في امتصاص العناصر الغذائية ، في حين أن التقييد بالشريط لا يتسبب في حدوث مثل هذا الشيء. نظرًا لعدم وجود أنسجة مزالة ، فإن الجهاز الهضمي للمريض يعمل بكفاءة كما كان من قبل. ويحدث الهضم تمامًا قبل إجراء العملية بعد عملية ربط المعدة. دعونا نناقش المزايا والعيوب الرئيسية لهذا النوع من جراحة فقدان الوزن.

مزايا

لا يمكن للمعدة أن تحتفظ بنفس القدر من الطعام كما كانت من قبل. على الرغم من أن المعدة تبقى سليمة و يبقى الحجم نفسه.

يفقد المرضى حوالي 40٪ إلى 50٪ من وزنهم الزائد بعد العملية.

لا تنطوي عملية ربط المعدة على أي شقوق في الجهاز الهضمي. لا يتم قطع المعدة في هذه العملية على الإطلاق. أيضا ، لا يوجد تجاوز في هذه العملية نحو الأمعاء الدقيقة.

تتطلب هذه العملية إقامة قصيرة جدًا في المستشفى. المرضى قادرون على مغادرة المستشفى في ال 24 ساعة الأولى.

يوفر علاج السمنة هذا أكبر قدر من المرونة. ليس فقط قابل للتعديل بالكامل ، ولكنه قابل للعكس تمامًا أيضًا.

حزام المعدة القابل للتعديل لديه أدنى معدل للمضاعفات المبكرة بين هذه العمليات.

لا يعاني المريض من مخاطر عالية للإصابة بأي نوع من مشاكل سوء التغذية في هذه العملية.

سلبيات

خلال المرحلة المبكرة بعد العملية ، يعد فقدان الوزن أبطأأ بقليل مقارنة بعمليات اخرى. تقدم جميع جراحات السمنة الأخرى فقدانًا للوزن أسرع وأسرع.

عندما نقارنه بأنواع أخرى من عمليات السمنة ، فإن هذا النوع يفقد عددًا أقل من المرضى 50 ٪ من وزنهم الزائد.

يشمل هذا الإجراء إدخال جسم غريب داخل الجسم.

إذا استمر المريض في الإفراط في تناول الطعام ، فقد يؤدي ذلك إلى تمدد الرعاية ما بعد الجراحة صارمة. لذلك ، يحتاج المرضى إلى الامتثال للمبادئ التوجيهية. أيضا ، يجب على المرضى القيام بزيارات منتظمة لطبيبهم لإجراء فحص.

تحويل Biliopancreatic مع التبديل الاثني عشر:

. تنقسم هذه العملية الى جزأين مثل عملية تغيير المسار. في هذا الإجراء ، تكون الخطوة الأولى مشابهة جدًا لاستئصال المعدة. يأخذ الطبيب معظم المعدة ويترك جزءًا صغيرًا منه ، يشبه شكل الموز. وفي الجزء الثاني ، يحول الطبيب وجهة.غالبية الأمعاء الدقيقة للمريض.

العملية

أثناء العملية ، يقوم الأطباء بتقسيم ا المعدة. الاثني عشر هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتوصيل خط المعدة المنقسمة باتجاه نهاية الأمعاء الدقيقة. بهذه الطريقة ، عندما يستهلك المريض الطعام ، يمر الطعام من خلال المعدة المتقلصة إلى نهاية الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذلك ، يتم تجاوز معظم الهضم وامتصاص المغذيات. في جراحة فقدان الوزن هذه ، يتم تحويل وجهة حوالي ثلاثة أرباع الأمعاء الدقيقة.

تحمل الأمعاء الدقيقة الإنزيمات اللازمة ، والتي تنشأ من البنكرياس. نحتاج إلى هذه المكونات لنكون قادرين على هضم الدهون والبروتينات. لهذا السبب لا يزال الأطباء يربطون بقية الأمعاء الدقيقة بالجهاز المشكل حديثًا. تعمل جراحة السمنة هذه بنفس طريقة العمليات الجراحية الأخرى للوهلة الأولى.

لا يستطيع المريض تناول الكثير من الطعام بسبب انخفاض حجم الجهاز الهضمي. الفرق بين BDP / DS وعمليات جراحات إنقاص الوزن الأخرى بسيطة. في هذه العملية ، نحول وجهة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة أيضًا. يفقد المرضى الوزن بشكل أسرع في هذا النوع من عمليات فقدان الوزن. ولكن لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بالمشاكل المتعلقة بسوء التغذية وسوء الامتصاص. عليهم البقاء لفترة أطول في المستشفى.